খেলতে গিয়ে শিশুর নখের আঁচড়, কিংবা রাগের মাথায় কারও খামচি—এমন ঘটনা দৈনন্দিন জীবনে প্রায়ই ঘটে। কখনো ত্বকে শুধু সরু দাগ পড়ে, আবার কখনো চামড়া কেটে রক্তও বের হয়। তখন অনেকের মনে প্রশ্ন জাগে, মানুষের নখের আঁচড় থেকে কি সংক্রমণ হতে পারে? টিটেনাস বা জলাতঙ্কের টিকা নিতে হবে কি না?

প্রতিটি আঁচড়ের জন্য টিকা নেওয়ার প্রয়োজন হয় না। তবে ত্বক কেটেছে কি না, ক্ষত কতটা গভীর, সেখানে মাটি বা ময়লা লেগেছে কি না এবং আক্রান্ত ব্যক্তির টিকা নেওয়ার ইতিহাস কেমন—এসব বিষয় বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নিতে হয়।

নখের আঁচড় থেকে কি সংক্রমণ হতে পারে?

ত্বক আমাদের শরীরের প্রাকৃতিক সুরক্ষাকবচ। ত্বক অক্ষত থাকলে অধিকাংশ জীবাণু সহজে শরীরের ভেতরে প্রবেশ করতে পারে না। কিন্তু নখের আঁচড়ে চামড়া কেটে গেলে সেই সুরক্ষাব্যবস্থায় ক্ষত তৈরি হয়। তখন নখের নিচে থাকা ময়লা, ত্বক কিংবা পরিবেশের জীবাণু ক্ষতস্থানে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

আঁচড়ের জায়গা লাল হয়ে যাওয়া, ফুলে ওঠা, ব্যথা বাড়তে থাকা, অতিরিক্ত গরম অনুভূত হওয়া কিংবা পুঁজ বের হওয়া সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। কখনো জ্বরও দেখা দিতে পারে। এমন লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

টিটেনাসের টিকা কখন নিতে হবে?

নখের আঁচড়ের পর সবচেয়ে বেশি যে টিকার কথা মনে আসে, সেটি টিটেনাসের। টিটেনাস একটি গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ। এর জন্য দায়ী ক্লসট্রিডিয়াম টেটানি নামের ব্যাকটেরিয়া। এর স্পোর সাধারণত মাটি, ধুলা ও পশুর মলে থাকতে পারে। ক্ষতের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে উপযুক্ত পরিবেশ পেলে এই ব্যাকটেরিয়া বিষ তৈরি করতে পারে। সেই বিষ স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রান্ত করে পেশি শক্ত হয়ে যাওয়া ও খিঁচুনির মতো সমস্যা সৃষ্টি করে।

তবে মানুষের নখের আঁচড় মানেই টিটেনাসের ঝুঁকি তৈরি হওয়া নয়। ক্ষতের ধরন এবং ব্যক্তির টিকা নেওয়ার ইতিহাসের ওপর নির্ভর করে টিকা প্রয়োজন কি না, তা নির্ধারণ করা হয়।

টিটেনাসের ঝুঁকির দিক থেকে ক্ষতকে সাধারণত দুই ভাগে দেখা হয়—পরিষ্কার ও সামান্য ক্ষত এবং দূষিত বা গুরুতর ক্ষত। গভীর ছিদ্রযুক্ত ক্ষত, মাটি বা মল লেগে থাকা ক্ষত, মৃত টিস্যুযুক্ত ক্ষত এবং মানুষের বা প্রাণীর কামড়ের ক্ষত তুলনামূলক বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।

যুক্তরাষ্ট্রের রোগনিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ সংস্থার (সিডিসি) নির্দেশিকা অনুযায়ী, টিটেনাসের প্রাথমিক টিকার সব ডোজ নেওয়া থাকলে এবং শেষ ডোজের পর পাঁচ বছরের কম সময় পার হলে সাধারণত নতুন করে টিকা প্রয়োজন হয় না। তবে—

• পরিষ্কার ও সামান্য ক্ষত: শেষ টিকার ডোজের পর ১০ বছর বা তার বেশি হলে বুস্টার ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

• দূষিত বা গুরুতর ক্ষত: শেষ টিকার ডোজের পর পাঁচ বছর বা তার বেশি হলে বুস্টার ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

• টিকার ইতিহাস অজানা বা অসম্পূর্ণ: যেকোনো ধরনের ক্ষতের ক্ষেত্রেই চিকিৎসকের পরামর্শে টিকা নিতে হয়।

কিছু দূষিত বা গুরুতর ক্ষতের ক্ষেত্রে টিটেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (টিআইজি) দেওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে। এটি টিকার বিকল্প নয়; বরং শরীরে আগে থেকেই তৈরি হওয়া টিটেনাসের বিষকে নিষ্ক্রিয় করতে সাময়িক সুরক্ষা দেয়। টিআইজি প্রয়োজন কি না, তা চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।

মানুষের আঁচড়ে কি জলাতঙ্কের টিকা লাগে?

জলাতঙ্ক বা র‍্যাবিস সাধারণত আক্রান্ত প্রাণীর কামড় বা আঁচড়ের মাধ্যমে ছড়ায়। আক্রান্ত প্রাণীর লালায় থাকা ভাইরাস ক্ষতস্থান বা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সংস্পর্শে এলে সংক্রমণ হতে পারে।

মানুষের ক্ষেত্রে পরিস্থিতি ভিন্ন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ও সিডিসির তথ্য অনুযায়ী, মানুষের কামড় বা লালার মাধ্যমে মানুষ থেকে মানুষে জলাতঙ্ক ছড়ানোর বিষয়টি তাত্ত্বিকভাবে সম্ভব হলেও অঙ্গ বা টিস্যু প্রতিস্থাপনের ঘটনা ছাড়া এমন সংক্রমণের কোনো নিশ্চিত প্রমাণ নেই।

তাই সাধারণ মানুষের নখের আঁচড় লাগলে জলাতঙ্কের টিকা নেওয়ার প্রয়োজন হয় না। তবে জলাতঙ্কে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির লালা সরাসরি কাটা বা ক্ষতস্থানে লাগলে বিষয়টি আলাদা। এমন পরিস্থিতিতে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে ঝুঁকি মূল্যায়ন করানো উচিত।

এইচআইভি বা হেপাটাইটিসের ঝুঁকি আছে কি?

মানুষের আঁচড় থেকে এইচআইভি বা হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের আশঙ্কা নিয়েও অনেকে চিন্তিত থাকেন। এ ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রক্তের সংস্পর্শ ঘটেছে কি না।

সাধারণ আঁচড়, যেখানে আঁচড়দাতার রক্তের সংস্পর্শ নেই, সেখান থেকে এইচআইভি ছড়ায় না। ঘাম, চোখের পানি কিংবা স্বাভাবিক লালার মাধ্যমেও এইচআইভি সংক্রমিত হয় না। তবে আঁচড়দাতার সংক্রমিত রক্ত যদি অন্য ব্যক্তির কাটা বা ক্ষতস্থানে প্রবেশ করে, তাহলে সম্ভাব্য ঝুঁকি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

হেপাটাইটিস বি-ও সংক্রমিত রক্তের মাধ্যমে ছড়াতে পারে। এমন সংস্পর্শ ঘটলে আক্রান্ত ব্যক্তির টিকা নেওয়ার ইতিহাস, তাঁর রোগ প্রতিরোধক্ষমতা এবং রক্তের উৎসের সংক্রমণের অবস্থা বিবেচনা করে চিকিৎসক প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে পারেন।

এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ রক্তের সংস্পর্শ ঘটলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি। প্রয়োজন হলে পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (পিইপি) নামের ওষুধ দেওয়া হয়। এটি কোনো ভ্যাকসিন নয়। সম্ভাব্য সংস্পর্শের পর যত দ্রুত সম্ভব, আদর্শভাবে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে এবং সর্বোচ্চ ৭২ ঘণ্টার মধ্যে চিকিৎসা শুরু করতে হয়।

আঁচড় লাগলে প্রথমে কী করবেন?

মানুষের নখের আঁচড় লাগলে আতঙ্কিত না হয়ে প্রথমেই ক্ষত পরিষ্কার করতে হবে। এ ক্ষেত্রে কয়েকটি বিষয় অনুসরণ করতে পারেন—

১. প্রবাহমান পরিষ্কার পানি দিয়ে ক্ষতস্থান ভালোভাবে ধুয়ে নিন।

২. সাবান দিয়ে ক্ষতের আশপাশের ত্বক পরিষ্কার করুন।

৩. ক্ষতে ময়লা বা অন্য কোনো পদার্থ আটকে থাকলে তা পরিষ্কার করার চেষ্টা করুন।

৪. রক্তপাত হলে পরিষ্কার গজ বা কাপড় দিয়ে হালকাভাবে চাপ দিন।

৫. ক্ষত শুকিয়ে গেলে প্রয়োজন অনুযায়ী পরিষ্কার ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে রাখুন।

ক্ষত গভীর হলে, রক্তপাত বন্ধ না হলে, হাতের আঙুল বা জোড়ার কাছে আঁচড় লাগলে কিংবা সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। ডায়াবেটিস বা রোগ প্রতিরোধক্ষমতা কম থাকলেও ক্ষতকে অবহেলা করা উচিত নয়।

তাহলে কি আঁচড় লাগলেই ভ্যাকসিন নিতে হবে?

মানুষের নখের আঁচড় লাগলেই টিটেনাস বা জলাতঙ্কের টিকা নিতে হবে—এমন কোনো সাধারণ নিয়ম নেই। ত্বক না কেটে শুধু লাল দাগ তৈরি হলে সাধারণত টিকার প্রয়োজন হয় না। তবে চামড়া কেটে গেলে ক্ষত পরিষ্কার করার পাশাপাশি টিটেনাসের টিকা নেওয়ার ইতিহাস যাচাই করা জরুরি।

বিশেষ করে টিকার শেষ ডোজ কবে নিয়েছেন, তা মনে না থাকলে কিংবা ক্ষত দূষিত বা গভীর হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আর আঁচড়ের সঙ্গে সংক্রমিত রক্তের সংস্পর্শ ঘটলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া প্রয়োজন।

মনে রাখতে হবে, ক্ষত ছোট দেখালেও সেটিকে অবহেলা করা ঠিক নয়। আতঙ্কিত না হয়ে ক্ষত পরিষ্কার করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে সঠিক সিদ্ধান্ত নিন।